آیا داروهای ضد اضطراب برای نوجوانان بی‌خطر است؟

درک خطرات و عوارض جانبی

• داروی ضد اضطراب به برخی از نوجوانان کمک می‌کند، اما باید طبق دستورالعمل و تحت نظارت مستقیم مصرف شود.
• روش های روان­درمانی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) و دارو به همراه یکدیگر برای درمان اضطراب نوجوانان بهتر از به کار گیری هر کدام به شکل مستقل اثربخش هستند.
• نوجوانانی که اضطراب شدید دارند، لازم است دارو مصرف کنند، حتی اگر دچار عوارض جانبی احتمالی شوند.

همه نوجوانان گاهی اوقات عصبی می­شوند. احساس تنش برای ملاقات با افراد جدید، نگرانی و ترس از امتحان سخت و عصبی بودن قبل از یک ارائه مهم طبیعی است. اما گاهی اوقات، نوجوانان آنقدر اضطراب را تجربه می‌کنند که عملکرد روزانه آنها را مختل می‌شود.

والدین نوجوانان مضطرب – و همچنین خود نوجوانان – اغلب به شدت به دنبال کمک هستند. خود شما به عنوان یک والد چگونه متوجه می‌شوید که چه زمانی اضطراب فرزندتان به سطحی رسیده که نیازمند درمان است؟ شاید نگرانی درباره اینکه آیا داروهای اضطراب برای این گروه سنی بی‌خطر است یا خیر، اجازه ندهد تصمیم قاطعی بگیرید.

اگر تردید دارید که آیا فرزندتان برای درمان اضطراب به داروهای روانپزشکی نیاز دارد یا خیر، مقاله زیر را مطالعه کنید. در این مقاله، در کنار پاسخ به سوالات اصلی، اطلاعاتی درباره داروهای ضد اضطراب برای نوجوانان، عوارض جانبی احتمالی آن و هشدارهای ایمنی مربوط به داروها به دست می­آورید.

چه زمانی باید برای اضطراب نوجوانان به دنبال درمان بود؟

انواع مختلفی از اضطراب نوجوانان وجود دارد، از جمله:

اضطراب عمومی: با نگرانی بیش از حد، مداوم و مزاحم در مورد طیف وسیعی از موضوعات مشخص می‌شود.

اختلال هراس: با حملات هراس غیرمنتظره، مکرر و شدید مشخص می‌شود.

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD): یک اختلال مرتبط با تروما و عوامل استرس‌زا که منجر به علائم مزاحم و احساس اضطراب می‌شود.

اضطراب جدایی: ترس شدید و نامتناسب از جدا شدن از والدین یا مراقب.

اضطراب اجتماعی: با ترس بیش از حد از موقعیت‌های اجتماعی که ممکن است منجر به قضاوت یا خجالت شود، مشخص می‌شود.

اضطراب زمانی مشکل‌ساز می‌شود که بر عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی نوجوان تأثیر بگذارد. در اینجا چند نمونه از مواردی که یک نوجوان ممکن است از درمان اضطراب بهره‌مند شود، آورده شده است:

نوجوان فکر می‌کند همه همیشه به او خیره شده‌اند. در نتیجه، از خوردن ناهار در کافه تریا امتناع می‌کند و از صحبت کردن در کلاس اجتناب می‌کند.نوجوان در یک عصر بارانی از یک تصادف رانندگی تقریباً مرگبار جان سالم به در برد. چند ماه بعد، آنها همچنان کابوس می‌بینند و خاطرات گذشته را به یاد می‌آورند. آنها همچنین هنگام باران از سوار شدن به ماشین خودداری می‌کنند.این نوجوان دچار حملات پانیک شده است. آنها نگرانند که حمله پانیک در مدرسه رخ دهد، بنابراین از رفتن به مدرسه امتناع می‌کنند.

سایر نشانه‌هایی که ممکن است یک نوجوان علائم اضطراب را تجربه کند عبارتند از:

تحریک‌پذیری

تغییر در عادات غذایی

شکایات جسمی مانند سردرد و معده درد

خستگی

مشکلات تمرکز

مشکل در خواب یا خواب بیش از حد

انزوای اجتماعی

اجتناب از موقعیت‌های جدید

احساس تنش

تغییر در عملکرد مدرسه

تقریباً 60٪ از جوانان مبتلا به اختلال اضطراب تحت درمان قرار نمی‌گیرند.1 اما اضطراب قابل درمان است. در کنار درمان شناختی رفتاری (CBT) – که به عنوان گفتگو درمانی نیز شناخته می‌شود – دارو نیز یک درمان مؤثر برای اضطراب نوجوانان است.

استفاده از دارو برای درمان اضطراب

داروهای تجویزی می‌توانند در درمان اختلالات اضطرابی مفید باشند. آنها همچنین اغلب همراه با CBT استفاده می‌شوند. مطالعات نشان می‌دهند که ترکیبی از CBT و دارو برای کودکان بهتر از هر دو درمان به تنهایی عمل می‌کند. با این حال، ممکن است وقتی نوجوانان اختلالات عملکردی خفیف تا متوسط ​​دارند، استفاده از دارو به تشخیص روانپزشک به تعویق بیفتد. مانند همه داروها، داروهای تجویزی برای درمان اضطراب عوارضی دارند. با این حال، زمانی تجویز می‌شوند که پزشک تشخیص می­دهد که مزایای ارائه شده توسط دارو از این عوارض بیشتر است.

انواع داروهای اضطراب برای نوجوانان

پیدا کردن داروی اضطراب مناسب که برای نوجوان شما مؤثر باشد، می‌تواند چالش برانگیز باشد. در اینجا چند مورد از داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند، آورده شده است.

SSRIها و SNRIها

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIها) رایج‌ترین داروهای تجویز شده برای اضطراب در کودکان و نوجوانان هستند. آنها با مسدود کردن بازجذب سروتونین – یک انتقال‌دهنده عصبی که به تنظیم ترس، نگرانی و استرس کمک می‌کند – در مغز، خلق و خو را بهبود می‌بخشند.

SSRI های رایج مورد استفاده برای درمان اختلالات اضطرابی در نوجوانان عبارتند از:

سلکسا (سیتالوپرام)

لکساپرو (اسیتالوپرام)

پروزاک (فلوکستین)

زولوفت (سرترالین)

لووکس (فلووکسامین)

پاکسیل (پاروکستین)

اگر SSRI ها اثر مطلوب را نداشته باشند، ممکن است مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) تجویز شوند.

مانند SSRIها، SNRIها بر انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز تأثیر می‌گذارند. آنها بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را مسدود می‌کنند. SNRIها ممکن است شامل داروهایی مانند موارد زیر باشند:

سیمبالتا (دولوکستین)

افکسور XR (ونلافاکسین)

آنافرانیل (کلومیپرامین)

توفرانیل (ایمیپرامین)

این نوع داروها ممکن است تا هشت هفته طول بکشد تا اثر کنند. اگر نوجوانی دارو را به خوبی تحمل کند اما نتایج مطلوب را دریافت نکرده باشد، ممکن است دوز دارو پس از چند هفته افزایش یابد.

بنزودیازپین‌ها

اگرچه SSRIها و SNRIها بیشتر برای درمان اضطراب در نوجوانان استفاده می‌شوند، اما ممکن است از داروهای دیگری نیز استفاده شود. بنزودیازپین‌ها دومین نوع داروی رایج هستند و ممکن است برای نوجوانانی که اضطراب شدید دارند تجویز شوند.

داروهای این دسته عبارتند از:

کلونوپین (کلونازپام)

والیوم (دیازپام)

زاناکس (آلپرازولام)

آتیوان (لورازپام)

سایر داروها

گاهی اوقات، پزشکان ممکن است داروهای دیگری را، فارغ از اینکه فرد تشخیص اختلال اضطرابی دارند یا نه، تجویز کنند. داروهایی همچون مانند آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضد افسردگی غیر SSRI، هیدروکسی‌زین یا داروهای ضد روان‌پریشی غیرمعمول. داروی دقیق تجویز شده می‌تواند بر اساس تشخیص نوجوان، شدت اضطراب و سایر عوامل متفاوت باشد. نمونه‌هایی از داروهایی که ممکن است تجویز شوند عبارتند از:

بوسپار (بوسپیرون)

یونیسوم (دوکسیلامین)

ایندرال (پروپرانولول)

آتاراکس (هیدروکسیزین)

بنادریل (دیفن هیدرامین)

عوارض جانبی SSRIها و SNRIها

به خاطر داشته باشید که بسیاری از نوجوانان هنگام مصرف SSRIها یا SNRIها عوارض جانبی را تجربه نمی‌کنند. کسانی که این کار را انجام می‌دهند اغلب متوجه می‌شوند که اثرات خفیف هستند و معمولاً در عرض چند هفته اول درمان از بین می‌روند.به یاد داشته باشید که هر نوجوان وضعیت متفاوتی نسبت به نوجوانان دیگر دارد. گاهی اوقات داروهایی برای درمان بیماری‌های همزمان تجویز می‌شود که ممکن است در برخی موارد در کاهش احساس اضطراب نقش داشته باشند. با این حال، جهت آگاهی و کمک برای انطباق بیشتر با دارودرمانی، فهرستی از شایع‌ترین عوارض جانبی داروهای ضد اضطراب SSRI و SNRI برای نوجوانان را بیان کرده­ایم:

سرگیجه

خشکی دهان

تعریق بیش از حد

سردرد

حالت تهوع

سایر عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یبوست

بی‌خوابی

از دست دادن اشتها

خستگی

والدین و پزشکان باید درباره عوارض جانبی احتمالی با نوجوانان صحبت کنند تا آنها بدانند چه انتظاری داشته باشند و بتوانند هرگونه عارضه جانبی را که تجربه می‌کنند گزارش دهند. اگر یک دارو مؤثر نباشد یا عوارض جانبی جدی ایجاد کند، ممکن است نوجوان شما نیاز به تغییر دارو داشته باشد.

مزایا و معایب داروهای ضد افسردگی

شرایط مرتبط

غیرمعمول نیست که اضطراب در کنار سایر شرایط مشکلات رخ دهد. حتی گاهی این اختلال دیگر هستند که منجر به علایم اضطرابی در نوجوانان می­شوند. مشکلات روانپزشکی که می­تواند همراه با اضطراب در کودکان و نوجوانان دیده شوند، عبارتند از:

سندرم تورت و سایر اختلالات حرکتی یا تیک

اختلال طیف اوتیسم

اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD)

اختلالات یادگیری

ناتوانی ذهنی

اختلالات گفتاری، زبانی یا ارتباطی

اختلالات مصرف مواد

افسردگی

چگونه به پیشرفت درمانی اضطراب نوجوان کمک کنید؟

• اگر نوجوان شما با اضطراب دست و پنجه نرم می‌کند، با یک درمانگر نوجوان یا پزشک فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان مشورت کنید. نگرانی‌های خود را شرح دهید و در مورد گزینه‌های درمانی سوال کنید.
• همیشه درباره هر دارویی که فرزندتان مصرف می‌کند، اطلاعات کسب کنید. بروشورها را بخوانید، سؤال بپرسید و با پزشک و داروساز تجویزکننده صحبت کنید.
• رعایت مصرف دارو توسط نوجوان خود را زیر نظر داشته باشید و مطمئن شوید که آن را طبق تجویز مصرف می‌کند. حذف دوزها یا دو برابر کردن قرص‌ها می‌تواند مضر باشد.
• با اجازه و هماهنگی، در جلسات درمانی نوجوان خود شرکت کنید. با پزشک در مورد نگرانی‌های خود صحبت کنید و از پیشرفت نوجوان خود مطلع شوید.
• با درمان و نظارت مناسب، نوجوانان می‌توانند از اضطراب رهایی یابند. داروها ممکن است بخشی از این درمان باشند، اما راهکارهای دیگری از جمله روان درمانی، مداخلات رفتاری و اصلاح سبک زندگی نیز می‌توانند مفید باشند.

گروه روانشناسی و روانپزشکی ویان

گروه ویان شامل مجموعه ای از روانپزشکان و روانشناسان برگزیده در حوزه‌های مختلف فوق‌تخصصی است. همه این روانپزشکان و روانشناسان در حوزه کاری خود متبحر بوده و آموزش آکادمیک دیده‌اند.در این مجموعه به طیف گسترده‌ای از مشکلات روانپزشکی و روان‌شناختی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان به صورت فردی، زوج، خانواده و گروهی رسیدگی میشود.افتخار ما در گروه ویان، ارائه خدمات مشاوره‌ای و روان‌پزشکی به بیش از ۱۰۰ هزار نفر تا به امروز است.