دارو درمانی و روان درمانی پانیک

نکات کلیدی

• اختلال پنیک را می‌توان با دارو، درمان یا هر دو درمان کرد.
• داروهای ضد افسردگی مانند SSRI به تعادل خلق و خو و کاهش حملات پنیک کمک می‌کنند.
• داروهای ضد اضطراب به سرعت عمل می‌کنند تا به شما کمک کنند احساس آرامش و آسودگی کنید.
• اختلال پنیک و آگورافوبیا بیماری‌های بسیار قابل درمانی هستند. افرادی که به اختلال پنیک مبتلا شده‌اند، می‌توانند به طور مؤثر از طریق دارو، روان‌درمانی یا ترکیبی از این دو رویکرد درمان شوند.

این مقاله گزینه‌های درمانی مؤثر برای اختلال پنیک و همچنین تغییرات سبک زندگی را که می‌توانید برای مدیریت علائم خود اعمال کنید، مورد بحث قرار می‌دهد.

تشخیص

اختلال پنیک با حملات پنیک مکرر و غیرمنتظره مشخص می‌شود که اغلب با نگرانی مداوم در مورد حملات آینده یا یک تغییر رفتاری قابل توجه و بالقوه مضر که به دلیل این بیماری ایجاد می‌شود، همراه است.

قدم اول برای درمان پنیک، تشخیص دقیق است. روانپزشک و روانشناس می‌تواند شما را از نظر اختلال پنیک ارزیابی کند. قبل از تصمیم‌گیری، آنها بررسی می‌کنند که آیا معیارهای تشخیصی این بیماری را دارید یا خیر. درمانگر شما همچنین بررسی خواهد کرد که آیا حملات پنیک شما به همراه یا به دنبال سایر اختلالات روانپزشکی بروز پیدا کرده است یا اینکه می‌تواند عارضه جانبی یک دارو یا درمان باشد.

داروها

داروهای زیادی وجود دارند که می‌توانند به طور ایمن و مؤثر اختلال پنیک را درمان کنند. داروهای اختلال پنیک در یکی از دو دسته قرار می‌گیرند:

• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد اضطراب

این داروها را می‌توان برای کاهش شدت حملات پنیک و کاهش احساس اضطراب عمومی تجویز کرد.

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی در ابتدا برای درمان اختلالات خلقی، مانند افسردگی و علائم افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی استفاده می‌شدند. بعداً مشخص شد که داروهای ضد افسردگی می‌توانند به درمان اختلالات اضطرابی، از جمله اختلال پنیک نیز کمک کنند. داروهای ضد افسردگی به طور مؤثر شدت حملات پنیک و اضطراب کلی را کاهش می‌دهند.

داروهای ضد افسردگی اغلب زمانی استفاده می‌شوند که فرد یک بیماری همزمان مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا افسردگی داشته باشد. رایج‌ترین داروهای تجویز شده برای اختلال پنیک متعلق به دسته‌ای محبوب از داروهای ضد افسردگی هستند که به عنوان مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) شناخته می‌شوند. تحقیقات نشان داده است که SSRIها می‌توانند در کاهش شدت و دفعات حملات پنیک کمک کنند.

مانند همه داروهای ضد افسردگی، SSRIها بر پیام‌رسان‌های شیمیایی در مغز، به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی، تأثیر می‌گذارند. به طور خاص، SSRIها انتقال‌دهنده عصبی به نام سروتونین را هدف قرار می‌دهند که با خلق و خو مرتبط است. SSRIها به متعادل کردن سطح سروتونین فرد کمک می‌کنند و در نتیجه تنظیم خلق و خو و خواب بهبود می­یابند و اضطراب کمتر می­شود.

داروهای ضد اضطراب

داروهای ضد اضطراب، که گاهی اوقات به عنوان آرام‌بخش شناخته می‌شوند، به دلیل تسکین سریع و اثر آرام‌بخشی‌شان توصیه می‌شوند. این داروها سیستم عصبی مرکزی را کند می‌کنند که می‌تواند باعث شود احساس آرامش و آسودگی بیشتری داشته باشید. داروهای ضد اضطراب با کمک به کاهش ترس و اضطراب افراد، می‌توانند علائم اختلال پنیک را تا حد زیادی کاهش دهند.

بنزودیازپین‌ها یک دسته از داروهای ضد اضطراب هستند که معمولاً برای حملات/ اختلال پنیک تجویز می‌شوند و می‌توانند به کاهش شدت حملات پنیک کمک کنند. این داروها دارای اثر آرام‌بخشی هستند که می‌توانند به سرعت علائم پنیک را کاهش داده و حالت آرامش بیشتری ایجاد کنند. اگرچه این داروها مانند هر داروی دیگری عوارض جانبی دارند، با این حال، بنزودیازپین‌ها در صورت استفاده مناسب در درمان اختلال پنیک، دارویی ایمن و مؤثر هستند.

خلاصه

SSRIها و بنزودیازپین‌ها از جمله داروهایی هستند که به عنوان گزینه‌های مؤثر برای درمان اختلال پنیک به کار می­روند. هر دو دارو می‌توانند شدت حملات پنیک را کاهش دهند، اما بنزودیازپین‌ها معمولاً سریع‌تر عمل می‌کنند و به صورت کوتاه‌مدت استفاده می‌شوند، در حالی که داروهای ضد افسردگی ممکن است برای مدت طولانی‌تری تجویز شوند تا اثربخشی­شان مشخص شود.

روان‌درمانی

همچنین مشخص شده است که روان‌درمانی به طور مؤثر اختلال پنیک و آگورافوبیا را درمان می‌کند. با کمک روان‌درمانی، درمانگر می‌تواند به شما در حل مسائل و احساسات شدید و آرام نشده کمک کند. علاوه بر این، درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا روش‌های سالم‌تر تفکر و رفتار را تمرین کنید و از این طریق علائم تسکین یابند.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری (CBT) یکی از انواع روان‌درمانی است که نشان داده شده است به طور مؤثر به درمان اختلال پنیک کمک می‌کند. از جمله اهداف اصلی CBT، تشخیص و تغییر الگوهای تفکر منفی و رفتارهای ناسالم، و توسعه مهارت‌های مقابله‌ای است. به عنوان مثال، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال پنیک، باورهای منفی یا تحریف‌های شناختی درباره علایم بدنی دارند. مثلاً برخی باور دارند تپش قلب بالا نشانه سکته قلبی است. همین باور منجر به افزایش اضطراب و در نتیجه افزایش تپش قلب می­شود. مقابله با چنین باورهایی می­تواند به مدیریت حملات کمک کند.

این تفکر نادرست اغلب به رفتارهای غیرمفید، مانند اجتناب از موقعیت‌های ترسناک، منجر می‌شود. برای مثال، ممکن است فردی از ورزش کردن اجتناب کند، زیرا به دنبال تپش قلب طبیعی ناشی از فعالیت بدنی حملات پنیک آغاز می­شود. CBT ممکن است به شما در غلبه بر الگوهای تفکر منفی و ایجاد راه‌های سالم‌تر برای مدیریت وضعیتتان کمک کند.

حساسیت‌زدایی یک تکنیک کارآمد CBT است که برای کمک به افراد در غلبه بر احساس ترس و اضطرابی که اغلب با حملات پنیک همراه است، استفاده می‌شود. از طریق حساسیت‌زدایی، درمانگر شما به تدریج و بر اساس میزان ظرفیت روانی­تان، شما را با موقعیت‌های اضطراب‌آور مواجهه می‌کند و در عین حال به شما آموزش می‌دهد که چگونه کنترل اضطراب خود را به دست آورید. به تدریج، در حالی که به یادگیری نحوه مدیریت پنیک خود ادامه می‌دهید، با موقعیت‌های ترس‌آور بیشتری آشنا می‌شوید.

هدف این است که با ترس خود کنار بیایید و روش‌های جدید تفکر و رفتار را در پیش بگیرید. برای مثال، کسی که از ورزش کردن می­ترسد، به تشویق درمانگر برنامه ریزی می­کند که 20 دقیقه آرام بدود. در چنین شرایطی، حتی اگر تپش قلب اتفاق بیفتد، فرد آموزش می­بیند چطور با وجود ترس ناشی از تپش قلب به فعالیت بدنی ادامه دهد. برای انجام موفقیت آمیز این تمرین، درمانگر ممکن است ابتدا تمرین­های تنفسی و برخی تکنیک­های تحمل پریشانی را به بیمار آموزش دهد. درنهایت، چنین فردی یاد می­گیرد چطور به مدت طولانی و با سرعت متوسط رو به بالا بدود بدون اینکه حمله پنیک به او غلبه کند. با هر موقعیت، افراد یاد می‌گیرند که علائم وحشت خود را مدیریت کنند.

روان‌درمانی روان‌پویشی متمرکز بر حملات پنیک

روان‌درمانی روان‌پویشی متمرکز بر حملات پنیک یکی دیگر از روش‌های درمانی است که در درمان اختلال وحشت استفاده می‌شود. این نوع روان‌درمانی با هدف کشف تجربیات گذشته و تعارضات عاطفی که ممکن است بر ایجاد وحشت و اضطراب شما تأثیر گذاشته باشد، به درمان پنیک می­پردازد. این درمان به شما کمک می‌کند تعارضات ناخودآگاه – به ویژه پیرامون خشم – را تشخیص دهید و این تعارضات را به روش‌های کمتر ترسناک و سازنده‌تر حل کنید. با کنار آمدن بهتر با تعارضات، ممکن است بتوانید بر مشکلات خود با اختلال وحشت غلبه کنید. برای مثال ممکن است فردی در مواجهه با رئیس خود دچار حملات پنیک شود. به نظر این فرد دچار اضطراب می­شود، ولی در نگاه روانپویشی، این فرد ممکن است خشمی نسبت به رئیس خود داشته باشد و نتوانسته باشد به نحو مؤثری آن را ابراز یا حل کند.

ترکیب دارو و روان‌درمانی

درمانگر شما ممکن است تشخیص دهد که ترکیبی از درمان و دارو برای شما مناسب‌تر است. به طور معمول، این رویکرد شامل استفاده از SSRIها به همراه نوعی از روان­درمانی است. نشان داده شده است که این ترکیب در درمان اختلال پنیک مؤثر است. بنزودیازپین‌ها نیز ممکن است به عنوان یک درمان کوتاه مدت برای کاهش علائم اضطراب استفاده شوند.

تغییرات سبک زندگی

ایجاد تغییر در عادات روزانه شما نیز ممکن است به شما در کاهش علائم اختلال پنیک کمک کند. این تغییرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• اجتناب از کافئین
• ورزش منظم
• خواب کافی
• ترک سیگار

انجام اقداماتی برای مدیریت سطح استرس روزانه نیز ممکن است مفید باشد. تمرین مدیتیشن ذهن آگاهی، یوگا یا سایر فعالیت‌های آرامش‌بخش ممکن است به کنترل سطح اضطراب شما و کاهش علائم شما کمک کند.

گروه روانشناسی و روانپزشکی ویان

گروه ویان شامل مجموعه ای از روانپزشکان و روانشناسان برگزیده در حوزه‌های مختلف فوق‌تخصصی است. همه این روانپزشکان و روانشناسان در حوزه کاری خود متبحر بوده و آموزش آکادمیک دیده‌اند.در این مجموعه به طیف گسترده‌ای از مشکلات روانپزشکی و روان‌شناختی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان به صورت فردی، زوج، خانواده و گروهی رسیدگی میشود.افتخار ما در گروه ویان، ارائه خدمات مشاوره‌ای و روان‌پزشکی به بیش از ۱۰۰ هزار نفر تا به امروز است.